不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果

• 作者: 潘登
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 胆源性急性胰腺炎 腹腔镜手术 手术时机
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1034-1037
• 页数: 4页
• 分类号: R657.5
• 字数: 3226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2018.07.019

摘要

目的 探讨不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果.方法 选择山西省运城市中心医院2015年1月1日至2016年12月31日收治的147例胆源性急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,根据病情严重程度分轻症急性胰腺炎(MAP)、中-重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP).根据不同手术时间将所有患者分为A1组(48例,发病72 h内手术)、A2组(37例,发病72h～ ＜1周手术)、B1组(34例,发病1～2周手术)和B2组(28例,发病2周后手术),其中MAP和MSAP归入A1组和A2组(共85例),SAP患者归入B1组和B2组(共62例).比较各组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,手术前及手术后3d、7d血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素水平,术后并发症(如肺部感染和切口感染)发生率和胰腺炎复发率的差异.结果 B1组、B2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用均明显大于/长于/高于A1组、A2组[(46±4)、(47±6)ml比(32±4)、(33±4)m1,(51±4)、(53±4)min比(34±4)、(35±2)min,(42 ±5)、(36±5)d比(10±3)、(21±5)d,(8.5±1.4)、(6.9±1.3)万元比(2.6±0.4)、(3.9±0.5)万元],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).A2组住院时间和住院费用明显长于/高于A1组,而B2组住院时间和住院费用明显短于/低于B1组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后3d、7d各组患者血清ALT、AST和总胆红素均明显低于术前(均P＜0.05),而各组间差异无统计学意义(P＞0.05).各组间总体术后肺部感染、切口感染发生率差异均无统计学意义(均P ＞0.05),B2组复发率低于B1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于轻症胆源性AP患者在发病72 h内手术效果较好,而重症胰腺炎宜在发病2周后手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘登	山西省运城市中心医院肝胆外科	9	26	2.0	5.0