显微镜下前路减压置入椎间融合器修复骨性压迫型退行性颈椎病

• 作者: 沃金 袁峰
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 融合 融合器 显微外科手术 脊柱显微镜 脊髓压迫症 骨性压迫 减压 前路减压融合 骨赘
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 脊柱植入物
• 页码范围: 3621-3627
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 7548字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0329

摘要

背景:前路椎间盘切除减压融合术是治疗颈椎退行性疾病的经典方式,但狭窄的手术视野,导致骨性致压物的去除较为困难,容易出现减压不彻底的情况,影响疗效.脊柱显微镜因高倍放大术中视野的功能,使椎间融合时具有独特的优势.目的:分析比较显微镜辅助下前路椎间盘切除减压融合(microsurgery anterior cervical discectomy andfusion,MACDF)与传统前路椎间盘切除减压融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病的疗效,评估脊柱显微镜应用于颈椎前路置入椎间融合器的优越性.方法:自2015年6月至2016年6月,选取41例患者纳入研究,MACDF组24例,ACDF组17例.影像学评估采用颈椎CT测量患者颈椎椎管内的骨性致压物,计算患者椎管占有率.神经功能评估采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及改善率,对患者融合前、融合后1周,3个月,6个月及1年随访时的神经功能进行评分,计算神经功能改善率.同时对2组的椎间融合切口长度、椎间融合中出血量、融合后引流量进行统计分析.结果与结论:①两组患者年龄、性别、病变节段、融合前JOA评分及椎管占有率差异无显著性意义;②与ACDF组相比,MACDF组的融合后椎管占有率显著降低,融合后1周,3个月,6个月及1年随访时JOA评分及改善率显著升高,切口长度、融合中出血量与融合后引流量显著减少义(P<0.05);③MACDF组,吞咽困难2例(8％).ACDF组吞咽困难2例(12％),声音嘶哑1例(6％),局部皮肤血肿2例(12％),且2组并发症发生情况对比,差异无显著性意义(P>0.05);④结果提示,相较于ACDF,MACDF减压更为彻底、止血更为精确、椎间融合器融合切口小、融合器融合后功能恢复更好,符合脊柱外科微创的治疗理念.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁峰	徐州医科大学附属医院骨科	46	105	6.0	8.0
2	沃金	徐州医科大学研究生学院	3	3	1.0	1.0