当医嘱与药物说明书不同时……

• 作者: 张洪军
• 来源期刊: 长寿
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 用药指南
• 页码范围: 47
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

有时我们从医院看病回来, 打开医生给开的药盒, 发现医嘱与药物说明书会有不同.不同点有两个:一是剂量不同, 二是应用范围不同.这就让不少患者产生了疑问:服用是按医嘱呢, 还是说明书? 一般说来, 应按医嘱服药.其原因有二:一是确定服药剂量的多少应依据病情的严重程度、肝肾功能、年龄大小、对药物的接受程度、是否合并其他疾病、是否同时服用多种药物等情况综合判断.药物说明书一般较为简单, 适用于常规的情况, 而医生确定用药剂量时要考虑很多因素, 是一个综合和权衡过程.比如在抢救有机磷农药中毒时, 阿托品的应用往往要大于说明上用量的数倍疗效才好, 这是实践经验, 大家公认的, 否则疗效很差.二是应用范围不同.通常情况下, 药物说明书是药品获得国家医药管理部门批准生产时编写的, 不经医药管理部门批准, 药物说明书是不能修改的, 而药物在应用多年后, 药物的疗效和副作用逐步被医生所认识, 有的还被发现有了新的用途, 所以这就有了医生用药超出药物说明书适应证范围的事.这样的例子不少, 比如氢氯噻嗪片, 是一种利尿药, 但后来被发现其有治疗尿崩症的作用, 就是说, 原来使用促进排尿药在治疗尿崩症时反而起到了减少排尿的作用.