2009年1月-2017年6月我院肠球菌的临床分布及耐药性分析

• 作者: 任晓东 封卫毅 秦涛 罗赛赛 郑巧伟 魏友霞
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 肠球菌 抗菌药物 耐药性 临床分布 合理用药
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床药学
• 页码范围: 1356-1360
• 页数: 5页
• 分类号: R378.1
• 字数: 3078字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.10.15

摘要

目的:为临床治疗及控制医院感染提供参考.方法:收集2009年1月-2017年6月我院住院患者临床分离的肠球菌病原学资料,回顾性分析其对常用抗菌药物的耐药情况及感染相关危险因素.结果:共检出肠球菌6252株,其中粪肠球菌1994株、屎肠球菌3575株;主要分离自尿液(2009株)、引流液(1538株)、胆汁(1168株)、伤口分泌物(561株)、血液(493株);检出率由2009年的9.4％上升至2017年的13.4％.粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、万古霉素耐药率呈波动下降趋势,且对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和替加环素的耐药率较低;对环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星耐药率波动下降至2014年,后于2015年开始呈波动上升趋势.屎肠球菌对利奈唑胺耐药率从2009年的1.9％下降至2017年6月的0.2％;对万古霉素、替考拉宁耐药率持续波动,但仍处于较低水平;对四环素耐药率呈下降趋势,而对高浓度庆大霉素耐药率呈上升趋势.有51例患者检出耐万古霉素屎肠球菌(43株)和耐万古霉素粪肠球菌(8株).耐万古霉素屎肠球菌对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁耐药率分别为23.3％、0、35.3％,耐万古霉素粪肠球菌对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁的耐药率均为0.Pearson相关性分析发现,患者入住重症加强护理病房天数(r=0.225,P<0.01)、气管切开或插管率(r=0.314,P<0.01)、抗菌药物使用天数(r=0.347,P<0.01)、抗菌药物使用种类(r=0.226,P<0.01)、使用了糖皮质激素(r=0.190,P<0.01)、碳青霉烯类抗菌药物使用天数(r=0.173,P<0.05)均与耐万古霉素粪肠球菌和耐万古霉素屎肠球菌感染率呈正相关.结论:我院的肠球菌检出率呈波动上升趋势,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,主要来源于尿液和引流液.粪肠球菌对大部分抗菌药物的耐药率呈下降趋势;屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率呈上升趋势,对利奈唑胺、四环素的耐药率呈下降趋势.临床用药时应根据患者情况和药敏试验结果选择合适抗菌药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任晓东	西安交通大学第一附属医院药学部	16	91	6.0	9.0
2	秦涛	西安交通大学第一附属医院药学部	27	209	9.0	14.0
3	封卫毅	西安交通大学第一附属医院药学部	64	299	10.0	14.0
4	魏友霞	西安交通大学第一附属医院药学部	55	338	11.0	16.0
5	郑巧伟	西安交通大学第一附属医院药学部	23	74	6.0	7.0
6	罗赛赛	西安交通大学第一附属医院药学部	8	17	2.0	4.0