下腔静脉扩张指数对脓毒性休克患者液体复苏的指导价值

• 作者: 唐召力 唐海莲 曾广志 曾慧志 梅林 罗长军 陈海玉
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 下腔静脉扩张指数 脓毒性休克 液体复苏
• 年，卷（期）: 2018,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2635-2638
• 页数: 4页
• 字数: 3153字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2018.17.019

摘要

目的 探讨脓毒性休克患者液体复苏时下腔静脉扩张指数(dIVC)的临床指导价值.方法 采用前瞻性队列研究方法,收集脓毒性休克且需行机械通气患者47例,统一记录液体负荷前后的每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、每搏变异度(SVV)以及下腔静脉扩张指数(dIVC).以液体负荷前后SV差值(△SV)≥15％定义为液体反应阳性,分析dIVC对脓毒性休克患者液体复苏的指导价值.结果 液体负荷试验前,有反应组CVP与无反应组比较,差异无统计学意义(P>0.05);有反应组SVV与无反应组比较,差异有统计学意义(P<0.05);有反应组dIVC与无反应组比较,差异有统计学意义(P<0.05).CVP的ROC曲线下面积(AUC)为0.449,CVP预测液体反应性无统计学意义.SVV的AUC为0.844,以液体负荷试验前SVV16.0％为阈值,预测液体反应的敏感度为70.4％,特异度为75.0％,预测液体反应性具有统计学意义(P<0.05).dIVC的AUC为0.828,以液体负荷前dIVC19.0％为阈值,预测液体反应性的敏感度为77.8％,特异度为80.0％,预测液体反应性具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU机械通气的脓毒性休克患者选用dIVC作为机体容量负荷指标,反映液体复苏情况优于CVP和SVV.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐召力	柳州市柳铁中心医院重症医学科	3	11	3.0	3.0
2	唐海莲	柳州市柳铁中心医院重症医学科	4	11	3.0	3.0
3	梅林	柳州市柳铁中心医院重症医学科	1	4	1.0	1.0
4	陈海玉	柳州市柳铁中心医院重症医学科	1	4	1.0	1.0
5	曾广志	柳州市柳铁中心医院重症医学科	2	7	2.0	2.0
6	曾慧志	柳州市柳铁中心医院重症医学科	2	7	2.0	2.0
7	罗长军	柳州市柳铁中心医院重症医学科	1	4	1.0	1.0