慢性肾脏病患者发生心血管疾病的危险因素及干预

• 作者: 张力 金春
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 慢性肾脏病 心血管疾病 危险因素 干预
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1634-1638
• 页数: 5页
• 字数: 2622字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.10.013

摘要

目的:探究慢性肾脏病(CKD)患者发生心血管疾病(CVD)的危险因素并针对性的制定干预措施,为临床早期预防及治疗提供依据.方法:回顾性分析2016年3月至2017年3月在我院接受慢性肾脏病治疗的498例患者的病历资料,根据患者是否发生心血管事件分为CVD组(192例)和非CVD组(306例),观察两组患者既往病史、同型半胱氨酸(Hcy)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Ser)、估算肾小球滤过率(eGFR)、电解质(血钾、血钙、血磷)水平、糖脂代谢、心功能、血脂等指标,采用单因素及Logistic回归分析CKD患者发生CVD的危险因素.结果:两组患者在冠心病史、血钾、血钙、血磷、血β2微球蛋白(β2-M)、甲状旁腺激素(PTH)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在Hb、Hcy、Scr、eGFR、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、血脂、Hcy、eGFR均是CKD患者发生心血管事件的独立危险因素.积极改善并发CVD的有关危险因素,如降压、降脂、降糖、改善Hcy水平及eGFR水平,可显著降低CKD患者发生CVD事件发生的风险,改善CKD患者预后.结论:对于伴有高血压、糖尿病及血清高血脂、Hcy及eGFR的慢性肾病患者应密切观察,警惕其心血管疾病的发生.