D-二聚体检测在血栓性疾病诊断中的意义

• 作者: 宋胜伟 张缤迎 曾茜茜 江小玲 陈静
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: DD TD 检验
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 检测与诊断
• 页码范围: 766-767,770
• 页数: 3页
• 分类号: R446.6
• 字数: 2668字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2018.7.044

摘要

目的 分析D-二聚体(D-Dimer,DD)在血栓性疾病(Thrombotic disease,TD)检验中的意义、质量标准,评价临床科室TD诊治提供依据.方法 2017年10月-2018年3月对TD进行DD水平检测305例,脑梗死160例、急性冠脉综合征115例、下肢深静脉血栓形成30例.回顾性分析,分析不同送检时间、不同级别的变异指数,不同疾病诊断用、治疗评估用的水平,不同血栓疾病的参考区间.根据2017年、2018年不同类型的TD的DD水平设置单中心分布水平,在2018年3-6月,诊断TD240例,评价符合率.结果 门急诊来源样本重复采样(样本不合格再次采样)率2.9％(3/105)、住院来源1.0％(2/200),差异无统计学意义(P>0.05).在1h内送检的对象,急性冠脉综合征变异指数最高,其次为脑梗死,最后为下肢深静脉血栓形成.下肢深静脉血栓形成随着时间的推移变异指数呈上升趋势(P<0.05).不同类型的TD诊断用、治疗评估用的变异指数存在差异,急性冠脉综合征治疗评估用的变异指数显著下降、脑梗死显著上升,其它无显著的变化.根据TD的DD水平设置的单中心分布水平诊断TD符合率87.9％(211/240).结论 DD在TD检验中具有重要的价值,不同类型的TD的DD水平存在显著的差异,不同疾病DD水平也一定的差异;DD水平的检测时间对指标检验存在影响,提倡及早检验,门急诊、诊断用样本若需要检测DD水平,应避免等待时间过长;今后需要建立不同类型疾病的DD水平参考区间,为TD诊断提供依据.