PET/CT检查对结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤预后评估的价值

• 作者: 万鸿飞 何春燕 刘红刚 宫丽平 李勇 杨磊 王景文 董格红 赵艺哗 高子芬
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 淋巴瘤,T细胞 预后 正电子发射断层显像术/X线计算机体层成像
• 年，卷（期）: 2018,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1256-1260
• 页数: 5页
• 字数: 3879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.16.014

摘要

目的 探讨正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)检测在结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤(NK/TCL)临床预后判断中的应用价值.方法 选取首都医科大学附属北京同仁医院病理科2007年1月至2016年7月间确诊、并于初诊时进行PET/CT检查的72例NK/TCL住院病例,回顾性分析PET/CT检测结果.采用Kaplan-Meier方法分析PET/CT发现的阳性指标与总生存期的关系.结果 男54例,女18例,中位年龄44.5岁,中位随访时间29.2个月.发病部位:单侧鼻腔26例(36.1％),双侧鼻腔36例(50.0％),鼻咽、口咽及喉咽10例(13.9％).51例(70.8％)累及周围组织:累及鼻翼29例(40.3％)、鼻窦29例(40.3％)、颌面部软组织18例(25.0％)、眼眶12例(16.7％)、上下颌骨及颅底骨8例(11.1％)、眼睑6例(8.3％)、脑组织3例(4.2％)、眼球2例(2.8％).颈部及腹股沟淋巴结肿大54例(75.0％)、脾大10例(13.9％)、肝大2例(2.8％).Kaplan-Meier单因素生存分析发现临床分期和国际预后指数(IPI)均分别与预后相关(均P＜0.05),颌面部软组织、眼睑、眼眶、颌骨及颅底骨及脑组织受累的患者的总生存时间与未受累者相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05),扁桃体及腭部、鼻翼鼻根及鼻前庭、鼻窦受累者与未受累者,总生存差异均无统计学意义(均P＞0.05).Cox回归模型多因素分析显示颌骨及颅底受累为独立不良预后因素(P＜0.05).结论 PET/CT检查能通过显示肿物结构及代谢状况两方面的因素,准确地检测出结外NK/TCL的肿瘤侵犯相邻及远隔组织的范围,对临床分期及预后判断具有重要价值.