诱导膜技术的手术失误和并发症:44例感染性骨缺损治疗分析

• 作者: 冯德宏 周子红 徐可林 殷渠东
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨水泥 诱导膜技术 骨缺损 并发症 手术失误 生物材料
• 年，卷（期）: 2018,（26）
• 所属期刊栏目: 膜生物材料
• 页码范围: 4162-4167
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7657字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0915

摘要

背景:临床中发现,诱导膜包裹植骨治疗感染性骨缺损的并发症发生率较高.目的:探讨如何减少诱导膜包裹植骨技术的手术失误和并发症.方法:回顾分析44例应用诱导膜包裹植骨技术治疗感染性骨缺损患者的临床资料,其中男29例,女15例,年龄14-69岁,随访时间15-51个月,观察骨水泥填塞物成型方式、制作质量、诱导膜形成质量、负载抗生素浓度、切口愈合、骨愈合、并发症和临近关节活动度恢复等情况.结果与结论:①填塞物体内成型23例,体外成型21例;骨水泥填塞物制作质量优14例,良17例,差13例;诱导膜完整22例,少许缺损13例,较多缺损9例;负载低度浓度万古霉素19例,负载中度浓度万古霉素25例;导致诱导膜缺损者为填塞物制作质量差,形成的诱导膜无法包裹植骨材料(13例),以及填塞物体内成型致填塞物与断端连接过紧,需用暴力咬除致诱导膜损伤性缺损(9例);②临床愈合时问3-16个月,平均5.9个月;患者应用诱导膜技术至骨愈合平均手术次数2.4次;③共1 1例发生并发症,其中8例是发生在诱导膜技术应用前2年;第一阶段术后并发症3例,包括1例切口裂开、表浅感染,1例深部感染,1例皮瓣部分坏死;第二阶段术后并发症8例,包括2例骨不愈合、5例感染复发、1例畸形愈合:④末次随访,临近关节活动度恢复优24例、良1 1例、可7例、差2例,优良率80％;⑤结果表明诱导膜技术是治疗感染性骨缺损的有效方法,但存在学习曲线,术者应掌握手术技巧,尤其是填塞物制作技巧,才能避免手术失误、减少并发症和提高治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷渠东	无锡市第九人民医院骨科	49	283	11.0	14.0
2	周子红	无锡市人民医院骨科	13	45	4.0	6.0
3	冯德宏	无锡市人民医院骨科	16	45	5.0	5.0
4	徐可林	无锡市第九人民医院骨科	15	87	5.0	8.0