老年糖尿病肾病患者造影剂肾病的危险因素及预防措施分析

• 作者: 卢跃 夏奇奂 杜斌 陈群
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 老年糖尿病肾病患者 造影剂肾病 危险因素 预防措施
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 82-85
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3093字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨老年糖尿病肾病患者造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的危险因素及其预防措施.方法 选取2016年8月～2017年4月期间我院收治的220例老年糖尿病患者作为研究对象,全部病例均行PCI术及冠脉造影检查,依据是否存在造影剂肾病展开分组,将不存在造影剂肾病80例患者作为对照组,将发生造影剂肾病的140例患者作为观察组,分析造影剂肾病的危险因素,进而制定有效的预防措施.结果 (1)两组在住院天数上对比差异显著,在空腹血糖、甘油三酯等指标上对比无明显差异(P＞0.05).(2)单因素分析:CIN受到BMI(t=3.564,P=0.016)、肾小球滤过率(t=5.846,P=0.000)、血清肌酐(t=3.846,P=0.038)、存在慢性肾病(x2=4.587,P=0.015)、住院天数(t=5.241,P=0.001)、造影剂剂量(t=7.454,P=0.000)、ACER(x2=7.454,P=0.000)、糖尿病视网膜病变(x2＝4.541,P=0.019)、大动脉病变(x2＝3.854,P=0.035)、心肌梗死(x2=5.246,P=0.000)等因素影响,与血清胱抑素C水平、载脂蛋白A、尿酸等因素无关.(3)多因素分析:肾小球滤过率(e-GFR)、存在慢性肾病、ACER三者是CIN发生的独立危险因素.结论 CIN受到存在慢性肾病、造影剂剂量等因素影响,应针对危险因素制定有效预防措施.