双侧去骨瓣减压术治疗32例急性颅脑损伤患者的临床疗效

• 作者: 刘琦 田少斌 陈劲松
• 来源期刊: 中国临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 急性颅脑损伤 双侧去骨瓣减压术 颅内压 并发症 预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 514-517
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2018.04.020

摘要

目的 探讨双侧去骨瓣减压术对急性颅脑损伤患者术后颅内压水平变化及预后效果的影响.方法 选取2015年1月至2016年3月收治的64例急性颅脑损伤患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各32例.对照组实施改良大骨瓣开颅减压术,研究组实施双侧去骨瓣减压术.对比两组术前及术后不同时间段昏迷评分(GCS)与颅内压变化情况、术后1个月并发症发生情况,并于术后1年进行随访,比较两组预后情况.结果 (1)GCS评分:研究组术前GCS评分与对照组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05); 术后7、14 d两组GCS评分较术前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均＜ 0.01).(2)颅内压:研究组术前颅内压与对照组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05); 术后3、7 d两组颅内压均较术前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜ 0.01).(3)预后情况:研究组恢复良好、中度残疾、重度残疾、植物生存、死亡分别为12、11、6、2和1例,对照组分别为4、10、6、7和5例,研究组预后情况优于对照组(P ＜ 0.01).(4)并发症:研究组并发症发生率31.25％ (10/32)低于对照组的59.37％(19/32),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤效果显著,可有效减轻患者昏迷程度,降低术后颅内压水平,减少术中急性脑膨出、术后切口疝及其他并发症,改善预后效果.