故障模式与影响分析在连续性肾脏替代治疗非计划性下机中的应用

• 作者: 侯黎莉 胡敏 赵丽 郝桂华 陆伟 黄洁
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 患者安全 故障模式与效应分析 连续性肾脏替代治疗 风险管理
• 年，卷（期）: 2018,（26）
• 所属期刊栏目: 外科护理
• 页码范围: 2027-2031
• 页数: 5页
• 字数: 3985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.26.006

摘要

目的 识别连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中潜在的非计划性下机风险,为科学有效的实施CRRT提供依据.方法 运用故障模式与影响分析(FMEA)工具,对CRRT的实施流程进行分析,通过计算事先风险指数(RPN)值查找每个流程中潜在的高危因素,并对RPN>125的关键环节制定并实施改进方案.结果 导致CRRT非计划性下机的故障模式有28个,其中8个故障模式RPN>125.通过制定并实施改进防范措施,RPN值均降至125以下.FMEA实施前后非计划性下机发生率由10.86％(24/221)降至5.81％(14/241),差异有统计学意义(χ2=3.896,P<0.05).结论 运用FMEA对CRRT进行风险管理,有助于优化CRRT实施流程,提高患者的血液净化效果,降低治疗花费,有利于护理工作质量的持续改进.