经食管三维超声在二尖瓣成形术中的应用

• 作者: 丁正东 冯耀光 刘素君 刘骞 周佳 常帅 洪灿 田方平 龙超众
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动图 三维 经食管 二尖瓣成形 二尖瓣脱垂
• 年，卷（期）: 2018,（22）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 80-84
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2|R445.1
• 字数: 4076字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.22.015

摘要

目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)在二尖瓣成形术中的应用价值.方法 18例拟行二尖瓣成形术的二尖瓣脱垂患者,术前及术后即刻均接受RT3D-TEE检查.术前观察二尖瓣脱垂的三维特征及小叶区域,与外科术中所见对照;术后即刻评估二尖瓣成形的手术效果,比较手术前后二尖瓣的对合高度、瓣环周长和反流面积.结果 RT3D-TEE显示二尖瓣脱垂的三维图像与外科视野所见高度一致,术前诊断脱垂小叶的敏感性、特异性分别为96.00％、100.00％.18例患者中有2例转行二尖瓣置换术,其余16例成功完成二尖瓣成形术.RT3D-TEE观察术后二尖瓣叶及人工瓣环的形态良好,二尖瓣反流程度明显改善.二尖瓣的对合高度较术前增加,瓣环周长、反流面积较术前减少,差异有统计学意义(t=-13.556,37.789和20.847,均P=0.000).结论 RT3D-TEE能清晰显示二尖瓣的三维形态,术前准确诊断脱垂小叶及术后即刻评估手术效果,在二尖瓣成形术中发挥重要的作用.