右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛用于食管癌患者术后镇痛的效果及对机体免疫功能的影响

• 作者: 任伟荣 席俊峰 罗瑞 边步荣 高彦东 高静
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 舒芬太尼 静脉自控镇痛 食管癌 术后 镇痛效果 免疫功能 安全性
• 年，卷（期）: 2018,（24）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 3427-3431
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2|R735.1
• 字数: 4325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.24.25

摘要

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于食管癌患者术后镇痛的效果及对机体免疫功能的影响.方法:选择2015年1月-2017年1月我院收治的120例食管癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.术后所有患者行PCIA,对照组患者PCIA药液为枸橼酸舒芬太尼注射液2μg/(kg·d)+盐酸托烷司琼注射液15 mg+0.9％氯化钠注射液至100 mL;观察组患者PCIA药液为盐酸右美托咪定注射液0.75μg/(kg·d)+枸橼酸舒芬太尼注射液2μg/(kg·d)+盐酸托烷司琼注射液15 mg+0.9％氯化钠注射液至100 mL.两组患者PCIA背景剂量为2 mL/h,单次剂量为0.5 mL,锁定时间为15 min.观察两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后血浆中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组同期(P<0.05),且随时间延长逐渐降低.两组患者术后6 h及对照组患者术后12、24、48 h血浆中IFN-γ水平均显著高于同组术前,而观察组术后6、12、24、48 h均显著低于对照组同期;两组患者术后12、24、48 h血浆中IL-10水平均显著高于同组术前,且观察组术后6、12、24、48 h均显著高于对照组同期(P<0.05).对照组患者术后12、24、48 h血浆中CD3+T细胞水平均显著低于同组术前,而观察组术后6、12、24 h均显著高于对照组同期;两组患者术后12、24 h血浆中CD4+T细胞水平均显著低于同组术前,而观察组术后6、12、24 h均显著高于对照组同期;对照组患者术后24 h及观察组患者术后12、24 h血浆中CD8+T细胞水平均显著低于同组术前,且观察组术后12、24 h均显著低于对照组同期;对照组患者术后12、24 h血浆中CD4+/CD8+水平均显著低于同组术前,而观察组术后12、24 h均显著高于同组术前,且其术后6、12、24 h均显著高于对照组同期(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者术后均未见呼吸抑制情况发生.结论:右美托咪定联合舒芬太尼PCIA用于食管癌患者术后镇痛的效果显著,可有效改善患者的免疫功能,且未增加不良反应的发生.