摘要:
目的 探讨不同分型分水岭脑梗死的CT脑灌注情况及VEGF、VIP水平变化情况.方法 选取2015年1月~ 2017年6月本院收治的148例分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)患者作为研究对象,其中内分水岭脑梗死(internal watershed infarction,IWSI)62例,皮层分水岭脑梗死(cortical watershed infarction,CWSI)86例,对比两组患者的影像学特点、临床特征及外周血细胞因子VEGF、VIP水平.结果 148例CWI患者中有63例(其中IWSI 42例,CWSI 21例)患者在分水岭梗死区域周围出现大面积异常灌注.与镜像对侧比较,CWI周围异常灌注的TTP、MTT明显延迟,CBF明显降低,均有P<0.01;CBV比较差异无统计学意义,P>0.05.IWSI组周围异常灌注、梗死病灶呈条索状或串珠状、大脑中动脉闭塞或狭窄程度≥50%所占比例明显高于CWSI组,P<0.05;两组患者在颈内动脉闭塞或狭窄程度≥50%及前、后交通动脉开放比例比较差异无统计学意义,P>0.05.出院时,IWSI组患者的NIHSS评分明显高于CWSI组,住院时间长于CWSI组,均有P<0.05.发病后3个月,IWSI组有22例预后不良,其中有20例进展为同侧大面积脑梗死,CWSI组仅有5例预后不良,两组比较,P<0.05.治疗后,IWSI组的VEGF水平明显低于CWSI组,VIP水平明显高于CWSI组,P<0.05.结论 检测分水岭脑梗死患者的CT脑灌注情况及外周血VEGF、VIP水平对判断患者的预后具有重要的参考价值.