颅内减压手术对重型颅脑损伤患者颅内压和神经细胞水平的影响

• 作者: 刘伦鑫 徐建 熊洪奇
• 来源期刊: 解放军预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 标准大骨瓣减压术 骨瓣开颅术 重型颅脑损伤 认知功能
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 616-619
• 页数: 4页
• 分类号: R742
• 字数: 3510字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨颅内减压手术对重型颅脑损伤(STBI)患者颅内压和神经细胞水平的影响.方法 回顾性选取2015年12月至2017年12月我院收治的STBI患者94例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用常规骨瓣开颅术治疗,观察组患者采用标准大骨瓣减压术治疗,分析两组患者治疗后的临床效果.结果 术前,两组患者颅内压、GCS评分水平比较无统计学差异(P>0.05).术后7 d、14 d时,观察组患者颅内压水平低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术前后脑组织氧摄取率比较无统计学差异(P>0.05).术前,两组患者hs-CRP、PA、S100β、MBP水平比较无统计学差异(P>0.05);术后7 d,观察组患者hs-CRP、S100β、MBP水平低于对照组,PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者LOTCA评分比较无统计学差异(P>0.05);术后,观察组患者LOTCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症率低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.595,P=0.018).结论 标准大骨瓣减压手术治疗STBI可改善患者脑功能,降低颅内压水平,提高患者认知功能,保护神经细胞,且并发症少.