公立医院医保管理体系的构建与示范应用

• 作者: 张照莉 王言春 赵玉兰 陈建红 陈艳妮 高翠娥
• 来源期刊: 中国药业
• 学科: 医学
• 关键词: 公立医院 医保管理 医院管理 德尔菲法 指标体系
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 管理科学
• 页码范围: 66-69
• 页数: 4页
• 分类号: R95
• 字数: 5145字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-4931.2018.23.022

摘要

目的 探讨新医药卫生体制改革形势下公立医院的医保管理体系.方法 通过德尔菲法专家咨询构建公立医院医保质量考评指标体系,完善医保管理组织体系,并示范应用.结果 实施费用指标管理后违规扣款金额及其占总费用比例下降,医疗成本控制在政策范围内,医保均次费用增长得到合理控制,医保政策范围内住院报销率与自费率升降相对平衡,住院药占比有所下降.结论 公立医院实施三级医保管理体系及医保质量关键指标考核管理,可控制医保费用的不合理增长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈建红		2	6	1.0	2.0