下胫腓联合损伤改良分型及其指导临床治疗的意义

• 作者: 刘宇 吴永伟 徐可林 李海峰 殷渠东 王建兵 芮永军 顾三军
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节 下胫腓联合损伤 改良分型 下胫腓螺钉 内固定
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 428-429
• 页数: 2页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2018.04.039

摘要

目的 探讨下胫腓联合损伤的改良分型及其在临床治疗中的指导意义.方法 回顾性分析自2007-06-2013-06诊治的急性下胫腓联合损伤118例,总结经验提出下胫腓联合损伤改良分型:Ⅰ型为单纯前联合或后联合的韧带撕脱性骨折(Tillaux骨折);Ⅱ型为一侧撕脱性骨折伴另一侧韧带损伤,如前联合撕脱性骨折伴后联合损伤,或者后联合撕脱性骨折伴前联合损伤;Ⅲ型为下胫腓联合前后均呈严重撕裂性损伤而没有骨折;Ⅳ型为Maisonneuve骨折.结果 113例获得随访,随访时间平均13.7(6～32)个月.5例发生踝关节不稳定,4例踝关节慢性疼痛,3例螺钉断裂,2例出现下胫腓联合创伤性关节炎,2例下胫腓联合融合,2例出现踝关节撞击征.1例出现踝关节创伤性关节炎.末次随访时按蒋中远标准评定疗效:优73例,良27例,可10例,差3例,优良率88.5％.结论 下胫腓联合损伤改良分型可很好地指导临床治疗,能够使手术规范化,大大提高手术效果,减少并发症发生.