选择性环氧化酶-2抑制剂在肝内外胆管结石患者围术期疼痛管理中的应用

• 作者: 冯金华 李卡 许瑞华 韩蔷 高敏
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 加速康复外科 肝内外胆管结石 选择性环氧化酶-2抑制剂 康复效果
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 1726-1730
• 页数: 5页
• 字数: 4891字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨加速康复外科理念下选择性环氧化酶-2(COX-2)在肝内外胆管结石患者围术期超前按需镇痛中的应用效果.方法 回顾性分析胆道外科收治的196例应用选择性COX-2抑制剂超前镇痛的肝内外胆管患者(新型镇痛组)和188例应用地佐辛进行术后镇痛的肝内外胆管结石患者(地佐辛组)的临床资料.两组患者术中麻醉方案一致,术后采用相同的疼痛解救方案;对比分析两组患者围术期疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分,疼痛解救药物使用率,镇痛不良反应发生率,镇痛满意度及住院时间.结果 新型镇痛组患者术后2、12、24、72 h及术后7d的NRS评分低于地佐辛组,差异均有统计学意义(P＜0.05).新型镇痛组的解救镇痛药物使用率低于地佐辛组(33.16％ vs 54.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).解救镇痛中,盐酸曲马多及盐酸哌替啶的使用率均低于地佐辛组,差异有统计学意义(P＜0.05).镇痛不良反应方面,新型镇痛组患者不良反应总发生率更少(14.29％vs41.48％),差异有统计学意义(P＜0.05).新型镇痛组患者恶心、呕吐发生率低于地佐辛组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).新型镇痛组患者围术期的镇痛满意度高于地佐辛组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者住院时间和术后住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性COX-2抑制剂能有效降低肝内外胆管结石患者围术期的疼痛程度,减少解救镇痛药物的使用频率,降低不良反应发生率,缩短住院时间,提升患者满意度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许瑞华	四川大学华西医院胆道外科	50	371	10.0	18.0
2	李卡	四川大学华西医院护理部	132	883	17.0	23.0
3	韩蔷	四川大学华西医院胆道外科	14	91	5.0	9.0
4	冯金华	四川大学华西医院胆道外科	22	219	9.0	14.0
5	高敏	四川大学华西医院胆道外科	33	43	3.0	6.0