头孢曲松致梗阻性、肾性急性肾损伤的病例报道及其临床路径的建立

• 作者: 张迪 白荷荷 聂晓静 解立怡
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 头孢曲松 急性肾损伤 病例报道 文献分析 临床路径
• 年，卷（期）: 2018,（21）
• 所属期刊栏目: 临床药学
• 页码范围: 2966-2969
• 页数: 4页
• 分类号: R978.1
• 字数: 4088字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.21.20

摘要

目的:探讨头孢曲松致梗阻性、肾性急性肾损伤(AKI)的临床表现及其临床路径的建立.方法:对西安交通大学第一附属医院(简称"我院")发生的2例头孢曲松致AKI(1例梗阻性AKI,1例肾性AKI)进行报道;检索PubMed、中国知网、万方数据及维普网等数据库1997年1月-2017年12月头孢曲松致梗阻性、肾性AKI的相关文献并分析其发生时间及临床表现等;然后根据分析结果,建立头孢曲松致梗阻性、肾性AKI的临床路径.结果:报道的梗阻性/肾性AKI患者因"咽喉疼痛"/"间断下腹疼痛"静脉滴注头孢曲松导致AKI,分别于我院治疗6周、6个月后肾功能恢复正常.共检索到270例相关病例,头孢曲松致梗阻性、肾性AKI多发生在用药7 d内,且男性多于女性;梗阻性AKI 252例(93.33%),临床表现为腰腹疼痛、少尿或无尿、肾积水或输尿管扩张,诊疗及时肾功能均可恢复正常,治愈率为100%;肾性AKI 18例(6.67%),临床表现为皮疹、血尿、蛋白尿及水肿,肾功能不易恢复,临床预后差,治愈率为27.78%.根据头孢曲松致梗阻性、肾性AKI的临床表现、发生特点、临床转归等差异,初步建立其临床路径,即梗阻性AKI去除梗阻后肾功能便可恢复,肾性AKI无禁忌者应进行肾活检以明确病理类型,对症治疗后肾功能无缓解者,应考虑糖皮质激素治疗或联合免疫抑制剂治疗.结论:建立的头孢曲松致梗阻性、肾性AKI临床路径,可为临床医师快速鉴别与诊疗提供参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	解立怡	西安交通大学第一附属医院肾内科	33	105	6.0	9.0
2	张迪	西安交通大学第一附属医院药学部	38	140	7.0	10.0
3	白荷荷	西安市中心医院药剂科	19	56	4.0	7.0
5	聂晓静	西安市中心医院药剂科	21	59	4.0	7.0