川崎病急性期白细胞介素-6、N端脑钠肽前体和铁蛋白变化的临床意义

• 作者: 卢慧玲 温宇 胡秀芬
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黏膜皮肤淋巴结综合征 免疫球蛋白 冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 页码范围: 32-35,40
• 页数: 5页
• 分类号: R725
• 字数: 3608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2018.02.009

摘要

目的 观察川崎病患儿急性期血清白细胞介素- 6(IL-6) 、N 端脑钠肽前体(NT-proBNP) 和铁蛋白的变化, 探讨其在辅助诊断川崎病中的意义, 与丙种球蛋白(IVIG) 无反应和冠状动脉损害(CALs) 的关系.方法 选取2014 年10 月～ 2016年2 月在笔者医院儿科住院的急性期川崎病患儿108 例为研究对象(男性64 例, 女性44 例), 年龄2 月龄～ 11 岁5 月龄.根据发热10 天内使用IVIG 的效果, 分为IVIG 敏感组(81 例) 和IVIG 无反应组(27 例); 并根据有无冠状动脉损伤分为CALs 组(31例) 和非CALs 组(nCALs, 77 例).选取同期住院的感染发热患儿30 例为对照组(男性18 例, 女性12 例); 患者年龄4 月龄～ 10岁.应用电化学发光法检测患儿入院当天血清IL-6 和NT-proBNP 水平, 免疫比浊法检测铁蛋白水平.比较分析川崎病急性期与对照组、IVIG 敏感组和IVIG 无反应组以及CALs 和nCALs 组各指标的变化, 对两组间比较差异有统计学意义的指标进行受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC) 曲线分析.结果 (1) 川崎病患儿急性期血清IL-6、NT-proBNP 和铁蛋白水平分别为135 ± 268ng /L, 1008 ± 1675ng /L 和227 ± 238μg /L, 均高于对照组27 ± 29ng /L(t = 2. 192, P = 0. 03), 109 ± 100ng /L(t = 5. 463, P = 0. 000) 和72 ± 101μg /L (t = 3. 437, P = 0. 001).(2) IVIG 敏感组和IVIG 无反应组中IL-6 和铁蛋白水平, 差异无统计学意义.IVIG 无反应组NT-proBNP 水平1837 ± 2666ng /L 明显高于IVIG 敏感组721 ± 1032ng /L (t = 3. 108, P = 0. 002).(3) CALs 组和nCALs 组血清IL-6 水平, 差异无统计学意义.CALs 组NT-proBNP1703 ± 2569ng /L vs 742 ± 1080ng /L, 铁蛋白 340 ± 405μg /L vs 183 ± 99μg /L, 水平高于nCALs 组(P 均＜ 0. 05).(4) IL-6, NT-proBNP 和铁蛋白辅助诊断川崎病的ROC 曲线下面积分别为为0. 773、0. 835 和0. 793.NT-proBNP 判断川崎病- IVIG 无反应的ROC 曲线下面积为0. 623.NT-proBNP和铁蛋白判断CALs 的ROC 曲线下面积分别为0. 612 和0. 671; 铁蛋白判断CALs 的ROC 曲线下面积甚至优于NT-proBNP, 临界值160. 2μg /L 时, 判断CALs 的敏感度和特异性分别为73. 7％ 和52. 1％.结论 川崎病患儿急性期血清IL-6、NT-proBNP和铁蛋白水平显著增加, 可作为辅助川崎病早期诊断的参考指标; IVIG 组和CALs 组患儿高血清NT-proBNP 或铁蛋白水平, 为预测川崎病IVIG 无反应和CALs 提供依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡秀芬	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	64	337	9.0	14.0
2	卢慧玲	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	52	323	9.0	16.0
3	温宇	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	32	211	7.0	12.0