脑脊液和血浆生化指标比值对结核性及化脓性脑膜炎的鉴别意义

• 作者: 周国云
• 来源期刊: 海南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑脊液 血浆 生化指标比值 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 191-194
• 页数: 4页
• 分类号: R529.3
• 字数: 3006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171229.001

摘要

目的:探讨脑脊液(CSF)和血浆生化指标比值对结核性、化脓性脑膜炎患者的鉴别意义.方法:选取2015年8月～2017年7月我院收治的结核性脑膜炎患者43例为结核性脑膜炎组,另选取同期收治的化脓性脑膜炎患者40例为化脓性脑膜炎组,于入院次日晨起采集空腹外周静脉血,离心分离血浆,同时行腰椎穿刺术采集脑脊液,采用全自动生化分析仪测定GSH和血浆蛋白、氯化物、糖、乳酸、腺苷脱氢酶,分别计算GSF/血浆各指标比值;采用免疫透射比浊法检测GSH胱抑素C(Cys-C),流式细胞仪检测GSH中性粒细胞表面膜糖蛋白(CD64),酶联免疫吸附法(ELISA)测定GSH基质金属蛋白酶-9(MMP-9).结果:结核性脑膜炎组GSF氯化物、乳酸低于化脓性脑膜炎组,腺苷脱氢酶高于化脓性脑膜炎组(P＜0.01);结核性脑膜炎组血浆蛋白、氯化物、乳酸低于化脓性脑膜炎组,腺苷脱氢酶高于化脓性脑膜炎组(P＜0.01);结核性脑膜炎组GSF中腺苷脱氢酶比值高于化脓性脑膜炎组,氯化物、乳酸比值低于化脓性脑膜炎组(P＜0.01);结核性脑膜炎组GSF中CD64低于化脓性脑膜炎组,MMP-9高于化脓性脑膜炎组(P＜0.01),而两组Cys-C无明显差异(P＞0.05).结论:结核性和化脓性脑膜炎患者GSF、血浆中蛋白、氯化物、乳酸、腺苷脱氢酶浓度比值存在一定差异,联合CD64、MMP-9测定有助于两种脑膜炎的鉴别诊断.