674份出院病历医嘱用药合理性分析

• 作者: 唐慧 张桂芬 陆敏
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 出院病历 医嘱 用药分析 合理用药
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 用药分析
• 页码范围: 679-683
• 页数: 5页
• 分类号: R969.3
• 字数: 8289字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2018.05.037

摘要

目的:了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")住院医嘱用药情况及其合理性,为合理用药提供参考.方法:通过医院信息系统,从2017年1—9月我院出院病历中随机抽取674份,统计病历基本信息,并对每份病历医嘱逐条审核及点评,对点评结果进行汇总分析.结果:674份出院病历主要涉及非手术科室,医嘱合计23482条,其中不合理用药医嘱725条(占3.09％).不合理用药主要表现为超剂量用药(206条,占不合理用药医嘱数的28.41％)、适应证不适宜(159条,占不合理用药医嘱数的21.93％)、溶剂种类选择不当(112条,占不合理用药医嘱数的15.45％),另外还存在溶剂量使用不当、联合用药不适宜、重复用药和超说明书年龄段用药等问题.结论:我院住院医嘱用药合理率较高,但仍存在一定的问题,应引起重视,医院需加强对临床合理用药的监管力度.