高龄严重急性失代偿性心力衰竭患者发生肾功能恶化的影响因素分析及肾功能恶化对其预后的预测价值研究

• 作者: 付士辉 伊双燕 孙玉青 赵晓茜 赵韶盼 骆雷鸣
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心力衰竭 肾功能不全 影响因素分析 预后 预测
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2167-2172,2184
• 页数: 7页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.213

摘要

目的 分析高龄严重急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者发生肾功能恶化(WRF)的影响因素,以及WRF对严重ADHF患者预后的预测价值.方法 连续入选2008年1月—2010年1月中国人民解放军总医院收治的因严重ADHF住院的高龄(年龄≥80岁)患者108例.收集患者的基线资料及抗心力衰竭药物使用情况.以入院7 d血肌酐较基线资料升高>0.3 mg/dl或>25%为WRF的诊断标准,并将患者分为WRF组和非WRF组.随访6个月,记录严重ADHF患者发病6个月后的全因死亡.分析所有患者发生WRF的影响因素,以及WRF对全因死亡的预测价值.结果 患者平均年龄87.1岁.WRF组44例患者,非WRF组64例患者.多因素Logistic回归分析结果显示,基线资料中的估算肾小球滤过率、N末端脑钠肽前体、是否合并慢性肾脏病(CKD)是严重ADHF患者发生WRF的独立影响因素(P<0.05).截至随访结束,WRF组全因死亡率为70.5%(31/44);非WRF组全因死亡率为46.9%(30/64).Cox回归分析结果显示,基线资料中的收缩压、血红蛋白、血尿素氮、血钾以及是否发生WRF是严重ADHF患者发病6个月后发生全因死亡的独立影响因素(P<0.05).结论 高龄严重ADHF患者合并CKD是其发生WRF的危险因素,而WRF又增加了严重ADHF患者全因死亡的发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	骆雷鸣	中国人民解放军总医院南楼心内科	23	106	7.0	9.0
2	付士辉	中国人民解放军总医院南楼心内科	4	17	3.0	4.0
3	伊双燕	中国人民解放军总医院南楼心内科	1	4	1.0	1.0
4	赵韶盼	中国人民解放军总医院南楼心内科	2	8	2.0	2.0
5	孙玉青	中国人民解放军总医院南楼心内科	1	4	1.0	1.0
6	赵晓茜	中国人民解放军总医院南楼心内科	1	4	1.0	1.0