肾小球滤过率与出血性脑卒中预后的关系研究

• 作者: 杨晓云 芦幸
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾小球滤过率 脑出血 慢性肾脏疾病 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 1973-1977
• 页数: 5页
• 分类号: R743.34
• 字数: 3648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2018.18.438

摘要

目的 探讨肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者预后的关系.方法 以首次因ICH、发病时间24 h内住院的患者为研究对象,收集人口统计学、既往史、脑出血部位、入院后eGFR及其他临床资料.采用改良Rankin量表(modified Rankin Sacle,mRS)评估患者临床预后并分组.mRS评分≤2分定义为预后良好,m RS评分≥3分定义为预后不良.结果 817例ICH患者中男528例(64.63％),年龄(54.41±11.99)岁.发病后1个月随访发现,68例(8.32％)预后良好,749例(91.68％)预后不良.单因素分析显示,预后不良组破入脑室(40.1％)显著高于预后良好组(20.6％),差异有统计学意义(χ2=3.704,P=0.000);预后不良组GCS评分和eGFR显著低于预后良好组[(11.02±3.88)分vs(12.78±3.96)分;(81.41±33.54)mL/(min·1.73 m2)vs(105.7±28.1)mL/(min·1.73 m2)],差异有统计学意义(分别为t=3.518,P=0.001;t=6.685,P=0.000).多变量Logistic回归分析显示,破入脑室比例升高[优势比(odds ratio,OR)2.577,95％ 置信区间(confidence interval,CI)1.406～4.723;P=0.002)],GCS评分降低(OR=4.133,95％CI 2.343～7.292;P=0.000)和eGFR下降(OR=5.172,95％CI 2.863～9.344;P=0.000)是ICH患者临床预后不良的独立危险因素.结论 eGFR下降至91.25 mL/(min·1.73 m2)时灵敏度为76.5％,特异度为61.3％,能预测ICH患者的临床预后不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨晓云	华中科技大学同济医学院附属同济医院心功能室	54	245	8.0	13.0
2	芦幸	华中科技大学同济医学院附属同济医院心功能室	6	1	1.0	1.0