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再生障碍性贫血转骨髓异常增生综合征患者1例诊疗过程分析及文献复习
再生障碍性贫血转骨髓异常增生综合征患者1例诊疗过程分析及文献复习
作者:
吴璨
张家奎
张秋叶
张翠
王会平
翟志敏
许旋旋
阮燕洁
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
再生障碍性贫血
骨髓增生异常综合征
临床资料
网织红细胞
摘要:
目的 探索再生障碍性贫血(AA)患者向骨髓增生异常综合征(MDS)转化的危险因素,并探讨诊疗过程.方法 收集1例由AA转化的MDS患者临床资料,并通过相关文献加以分析总结.结果 患者为45岁男性,6年前曾行血常规、骨髓细胞学及骨髓病理等检查明确诊断为AA.治疗上首先给予雄激素等促进造血但效果不佳,4个月后加用环孢素,治疗1年后患者就诊,此时血常规结果提示血红蛋白(Hb)及白细胞(WBC)较前已有所恢复,但由于血小板(PLT)一直无明显提升.为排除其他疾病可能,再次行骨髓细胞学检查但未发现异常.在随后的2年多随访时间里,虽然该患者定期检测环孢素浓度并规范调整治疗,但WBC和PLT始终未见好转,Hb甚至有下降趋势,而患者网织红细胞比例一直处于较高水平且逐渐升高.因此考虑患者的原发病可能已转化,故再次行骨髓细胞学检查,结果发现骨髓中三系均存在病态造血,最终患者诊断为MDS(AA继发).结论 对于长期口服免疫抑制剂治疗但效果不佳的AA患者,尤其是重度AA患者,应积极监测患者外周血及骨髓情况,若疾病转化则应尽早处理,有条件者也可考虑行造血干细胞移植治疗,避免其向其他克隆性疾病转化.同时,由于AA患者存在向MDS转化的风险,在做骨髓检查时可以通过MDS的流式细胞术(FCM)积分系统早期判断患者原发病是否已转化.
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文献信息
篇名
再生障碍性贫血转骨髓异常增生综合征患者1例诊疗过程分析及文献复习
来源期刊
安徽医药
学科
关键词
再生障碍性贫血
骨髓增生异常综合征
临床资料
网织红细胞
年,卷(期)
2018,(2)
所属期刊栏目
临床医学
研究方向
页码范围
238-241
页数
4页
分类号
字数
2910字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1009-6469.2018.02.012
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骨髓增生异常综合征
临床资料
网织红细胞
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研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
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期刊影响力
安徽医药
主办单位:
安徽省药学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1009-6469
CN:
34-1229/R
开本:
大16开
出版地:
合肥市包河区乌鲁木齐路15号 安徽省食品药品检验研究院内食品药品检测技术大楼六楼
邮发代号:
26-175
创刊时间:
1997
语种:
chi
出版文献量(篇)
13671
总下载数(次)
19
总被引数(次)
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