针刀治疗膝骨性关节炎临床观察及机制探讨

• 作者: 修忠标 刘晶 刘洪 卢爱华 张春霞 张良志
• 来源期刊: 辽宁中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 膝骨性关节炎 针刀松解 作用机制
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著聚焦
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 分类号: R684.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13194/j.issn.1673-842x.2018.01.004

摘要

目的:观察针刀松解术治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将80例患者随机分为针刀组和针灸组,每组40例.针刀组采用“五指定位法”选点进行松解治疗,每周治疗1次,2次为1个疗程;针灸组选择膝周穴位及阿是穴进行针刺治疗,隔日1次,7次为1个疗程;两组均治疗2个疗程.观察两组治疗2个疗程后VAS评分,Lysholm评分,关节液中NO、IL-1β、TGF-β1水平及治疗半年后患膝X线片与治疗前的变化.结果:2个疗程结束后两组患者VAS评分、Lysholm评分及半年后X线摄片与治疗前比较,具有显著性差异(P＜0.01),针刀组减轻疼痛、恢复膝关节功能、改善膝关节下肢力线及恢复关节间隙明显大于针灸组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组关节液NO、IL-1β水平呈下降趋势,TGF-β1水平升高,与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.01);针刀组改变关节腔NO、IL-1β、TGF-β1水平较针灸组明显(P＜0.05).结论:针刀治疗膝骨性关节炎疗效确切,优于针灸治疗,其能显著减轻患者疼痛,恢复膝关节的功能,改善膝关节下肢力线及恢复关节间隙有关;并且针刀治疗能起到降低关节液NO、IL-1β水平,增加TGF-β1水平来保护软骨及其基质,延缓关节软骨的退变,从而防治膝关节骨性关节炎.