摘要:
目的:观察甘地胶囊联合常规治疗用于糖尿病肾病(DN)的疗效和安全性及对相关指标的影响.方法:选择2016年10月-2017年10月上海交通大学医学院附属新华医院收治的205例DN患者,按随机数字表法分为对照组(102例)和观察组(103例).对照组患者给予赖脯胰岛素注射液,皮下注射,每日3次+甘精胰岛素注射液,皮下注射,每日1次,均根据血糖情况调节胰岛素给药剂量;同时给予氯沙坦钾片100 mg,口服,每日1次+硝苯地平控释片30 mg,口服,每日1次;保持蛋白质和能量摄入量恒定,并结合合理饮食及适当运动等.观察组患者在对照组治疗的基础上给予甘地胶囊0.9 g,口服,每日3次.两组均以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程.观察两组患者的临床疗效,治疗前后的血糖[空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肾功能指标(血尿素氮、血肌酐)、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子β(TGF-β)]水平及不良反应发生情况.结果:所有患者均完成治疗,无患者脱落.观察组患者的总有效率(63.11%)显著高于对照组(29.41%)(P<0.05).治疗前,两组患者血糖水平、肝肾功能指标、炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者HbA1c水平显著低于同组治疗前及对照组同期(P<0.05);两组患者肝肾功能指标、炎症因子水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上加用甘地胶囊治疗DN可显著提高疗效,降低患者体内血糖及炎症因子水平,改善其肝肾功能,且未增加不良反应的发生.