肺结核合并肺癌患者免疫炎性反应及凝血指标分析

• 作者: 张翠 朱亮 李永浩 王超 蔡振颖 赵擎
• 来源期刊: 河北医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核 肺癌 T淋巴细胞 炎性介质 肺动脉栓塞
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 380-383,388
• 页数: 5页
• 分类号: R521
• 字数: 6307字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-7386.2018.03.014

摘要

目的 探讨肺结核合并肺癌患者机体免疫炎性反应与凝血指标特点,为进一步治疗提供依据.方法 选择2012年5月至2015年10月诊断肺结核合并肺癌患者65例,依据NCCN肺癌临床肿瘤分期,分为Ⅰ～Ⅱ组与Ⅲ～Ⅳ组.并取同期单纯性肺结核患者60例为对照组.采用流失细胞仪检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8、Th1、Th2、Th17、Treg(CD4+ CD25+~)细胞比例,计算CD4+/CD8+、Th1/Th2、Th17/Treg比值.采用酶联免疫吸附法检测血清白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)水平变化.免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,入组患者均给予肺动脉CTA造影检查,比较3组患者症状性肺动脉栓塞症、肺段、亚肺段肺动脉血栓形成发生率.结果 肺结核组、Ⅰ～Ⅱ期合并肺癌组与Ⅲ～Ⅳ期合并肺癌组患者外周血CD3+、CD4+T细胞比例逐渐下降,CD4+/CD8、Th1/Th2、Th17/Treg比值也呈逐渐下降变化,总组间比较差异有统计学意义(F=2.687 ～3.905,P＜0.05).其中,肺结核组、Ⅰ～Ⅱ期合并肺癌组中外周血CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比例差异无统计学意义(t=0.871 ～0.884,P＞0.05),但Th1/Th2、Th17/Treg比值下降,差异有统计学意义(t=2.764 ～2.998,P＜0.05).肺结核组、Ⅰ～Ⅱ期合并肺癌组与Ⅲ～Ⅳ期合并肺癌组患者血清IL-2、IL-17水平逐渐下降,IL-10、TGF-β水平逐渐升高,总组间以及两两组间比较差异有统计学意义(F =2.895 ～3.098,P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期合并肺癌组患者D-二聚体阳性率、症状性肺动脉栓塞症发生率显著高于肺结核组、Ⅰ～Ⅱ合并肺癌组(x2=2.541 ～2.897,P＜0.05).但肺结核组与Ⅰ～Ⅱ合并肺癌组患者差异无统计学意义(X2 =0.680～0.881,P＞0.05).肺结核组、Ⅰ～Ⅱ期合并肺癌组与Ⅲ～Ⅳ期合并肺癌组患者血浆D-二聚体水平、无症状肺段、亚肺段肺动脉血栓形成发生率逐渐升高,总组间以及两两组间比较差异有统计学意义(F=3.051,x2=3.651,P＜0.05).结论 肺结核合并肺癌患者细胞免疫功能下降,免疫炎性反应调节失衡,发生肺动脉栓塞几率增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王超	河北省廊坊长征医院放射科	9	35	3.0	5.0
2	张翠	河北省廊坊长征医院检验科	5	33	3.0	5.0
3	蔡振颖	河北省廊坊长征医院放射科	4	37	4.0	4.0
4	朱亮	河北省廊坊长征医院放射科	3	31	3.0	3.0
5	李永浩	河北省廊坊市中医医院中医科	3	31	3.0	3.0
6	赵擎	河北省廊坊市中医医院中医科	3	31	3.0	3.0