目的:观察清胰承气汤联合免疫肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障和细胞因子的影响.方法:选取2012年12月-2016年12月我院收治的124例重症胰腺炎(SAP)患者的临床资料,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据其资料中治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组患者各62例,对照组患者在SAP等常规临床治疗基础上予以免疫肠内营养治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合清胰承气汤进行治疗,两组患者均治疗1周,治疗结束后比较2组患者肠黏膜屏障情况和相关细胞因子水平以及临床疗效,并记录两组患者不良反应的发生情况.结果:(1)两组患者治疗后其D-乳酸和二胺氧化酶水平均较治疗前明显降低,但观察组降低程度明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后其CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均较治疗前明显降低,且观察组患者其各细胞因子水平降低程度均明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者临床总有效和对照组比较(93.55% VS 77.42%)差异间具有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者不良反应发生率比较(12.90% vs 6.45%)无差异(P>0.05),且均无其他明显严重不良反应情况的发生.结论:清胰承气汤联合免疫肠内营养可明显改善SAP患者的肠粘膜屏障功能,抑制其炎症反应,具有较高的临床疗效和安全性,值得作为临床上治疗SAP的首选治疗方案.