3D打印技术辅助上颈椎肿瘤模型的术前规划及手术模拟

• 作者: 华强 李华 林永祥 段少银 胡治平 赵慧毅 钟华 陈雍君
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 3D打印 模拟手术 肿瘤模型 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2018,（35）
• 所属期刊栏目: 数字化骨科
• 页码范围: 5614-5619
• 页数: 6页
• 分类号: R445
• 字数: 7758字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1007

摘要

背景:目前上颈椎肿瘤有限元模型大多采用CT平扫结合增强图像数据,3D打印仿真模型与术中实际肿瘤存在一定误差,采取CT结合MR的数据来建模,发挥各自的优势,得到的模型更加符合真实.目的:探讨3D打印上颈椎肿瘤模型在术前规划、模拟手术中的应用.方法:纳入厦门大学附属中山医院2015至2017年收治的上颈椎哑铃型肿瘤(ToyamaⅡa、Ⅲa、Ⅴ型)患者20例,根据手术方案分为2组,每组10例.3D打印组应用3D打印技术辅助上颈椎哑铃型肿瘤精准手术治疗,术前获取患者头颅CT/MR资料,建立患者上颈椎肿瘤个体化模型,通过3D模型模拟手术,采取一期颈后路肿瘤切除+寰枢椎椎弓根内固定治疗;常规组进行常规手术.对比2组手术时间、出血量、住院天数及术后1年日本骨科协会评分改善率.结果与结论:①三维模型能清楚显示肿瘤的形态及其与邻近血管、上颈椎的空间关系,并在体外进行仿真模型的模拟手术;术中借助3D模型能指导肿瘤切除并重建上颈椎稳定性;②与常规组相比,3D打印组手术时间、出血量、住院时间均明显减少(P<0.05);③3D打印组术后1年日本骨科协会评分改善率为(93.0±2.8)％,常规组为(75.0±2.3)％,差异有显著性意义(t=5.634,P<0.05);④所有患者随访期间无内固定松动和后凸畸形的发生;⑤结果表明,3D打印上颈椎肿瘤模型技术上可行,能够有效辅助复杂上颈椎疾病手术方案的制定及模拟手术,提高手术效率和安全性.