富血小板血浆与糖皮质激素治疗肱骨外上髁炎有效性的Meta分析

• 作者: 刘军 周延峰 巩栋 杨新乐 甄平 董晨辉 邓银栓
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 富血小板血浆 糖皮质激素 肱骨外上髁炎 网球肘 Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2018,（35）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 5735-5740
• 页数: 6页
• 分类号: R459.1
• 字数: 5633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1021

摘要

背景:肱骨外上髁炎是常见的手肘部疾病,糖皮质激素是其常用的治疗方法之一,但其远期疗效并不理想.近年来,富血小板血浆作为一种新的方法常用于骨和关节慢性炎症的治疗,因而有必要对2种方法的治疗效果进行系统评价和分析.目的:采用Meta分析的方法评价富血小板血浆与糖皮质激素治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WangFang Data等数据库中有关富血小板血浆与糖皮质激素治疗肱骨外上髁炎的随机对照试验,检索时限从建库至2018年5月;由2位评价员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析.结果与结论:①最终纳入10个随机对照试验,包括661例患者;②Meta分析结果显示,在疼痛缓解方面,2-4周时糖皮质激素优于富血小板血浆(SMD=0.75,P=0.01),6-8周和12周时2组差异无显著性意义(6-8周:SMD=0.38,P=0.25;12周:SMD=-0.16,P=0.33),在6个月和1年时富血小板血浆优于糖皮质激素(6个月:SMD=-0.95,P<0.00001;1年:SMD=-0.83,P<0.00001);③在关节功能改善方面,2-4周和6-8周时糖皮质激素优于富血小板血浆(2-4周:SMD=0.74,P<0.00001;6-8周:SMD=0.46,P=0.0005),在12周时2组差异无显著性意义(SMD=-0.24,P=0.22),在6个月和1年时富血小板血浆优于糖皮质激素(6个月:SMD=-0.65,P=0.03;1年:SMD=-0.53,P=0.001);④结果证实,在治疗肱骨外上髁炎时,糖皮质激素可以在短期内缓解疼痛(2-4周)、改善关节功能(2-8周),而富血小板血浆在长期的疼痛缓解和关节功能改善(6个月-1年)方面显示出更优良的效果;考虑到富血小板血浆的长期治疗效果,推荐采用富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎.鉴于纳入研究的质量限制,上述结论需更多高质量的研究予以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	甄平	解放军兰州总医院骨科中心	25	164	7.0	11.0
2	邓银栓	解放军兰州总医院骨科中心	4	8	2.0	2.0
3	董晨辉	解放军兰州总医院骨科中心	2	4	1.0	2.0
4	巩栋		11	9	2.0	2.0
8	刘军	解放军兰州总医院骨科中心	3	6	1.0	2.0
9	周延峰		1	4	1.0	1.0
10	杨新乐		5	9	2.0	3.0