慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺血管改变及其临床价值

• 作者: 崔书君 朱晓龙 杨飞 梁占东 王丽坤 王大伟 王晓灿 纪蒙蒙 耿鹤群 邹殿俊
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 肺动脉 计算机体层成像
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 1339-1342
• 页数: 4页
• 分类号: R563|R814.42
• 字数: 3267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2018.09.008

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期及缓解期主肺动脉直径动态变化情况及其与COPD并发症的关系.方法 收集本院于急性加重期及缓解期均行胸部CT检查的患者,共31例COPD患者纳入研究.CT横断面图像上测量肺动脉(PA)、升主动脉(AA)并计算PA/AA比值.根据PA/AA比值分组,分为PA/AA<1组和PA/AA≥1组.比较2组患者基本临床资料、住院时长、并发症等.比较患者COPD急性加重期和缓解期PA、AA直径及比值变化.结果 COPD急性加重期患者按照PA/AA比值分组:PA/AA≥1组13例,PA/AA<1组18例,基本临床资料各项指标2组间差异无统计学意义(P>0.05).COPD急性加重期PA直径增加到平均(31.81±4.71)mm,与缓解期平均(30.52±4.35)mm相比差异有统计学意义(P<0.05),PA/AA增加到平均(0.97±0.19),与缓解期平均(0.91±0.17)相比差异有统计学意义(P<0.05),AA直径变化无统计学意义.并发症:心力衰竭,PA/AA≥1组8例,PA/AA<1组4例,差异有统计学意义(χ2=4.918,P=0.027);呼吸衰竭,PA/AA≥1组6例,PA/AA<1组4例,差异无统计学意义(χ2=1.035,P=0.309);住院时长:PA/AA≥1组平均(15.7±4.2)d,PA/AA<1组平均(12.9±3.3)d,差异有统计学意义(t=-2.078,P=0.047).结论 COPD患者行胸部CT可以观察PA的动态变化情况,从而加强对PA/AA≥1的COPD患者的关注,有助于COPD早期干预治疗以减低患者未来健康恶化的风险.