不同剂量舒芬太尼对食管癌根治术术后谵妄发生率的影响

• 作者: 宋米娜 张玲 魏光武
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 食管癌根治术 谵妄 舒芬太尼 不同剂量
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 883-886
• 页数: 4页
• 字数: 3686字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2018.08.032

摘要

目的 探讨四种不同剂量舒芬太尼对食管癌根治术术后谵妄发生率的影响.方法 前瞻性选取2014年1月至2016年1月期间接受食管癌根治术的80例患者作为研究对象,所有患者均于手术期间使用舒芬太尼.按照麻醉剂量的不同分为A组(n=20)、B组(n=20)、C组(n=20)、D组(n=20),其中A组静脉注射生理盐水15ml,B、C、D组的麻醉药物使用剂量分别为0.1μg/kg、0.15μg/kg、0.2μg/kg.分别对四组患者麻醉前、术后1h、术后1d不同时间点的的谵妄发生率,应激反应以及炎症反应进行观察比较.结果 术后1h,四组患者的谵妄发生率虽然低于麻醉前,但差异无统计学意义(P＞0.05),而在术后1d后,四组患者的发生率呈现明显下降趋势,其中以C组的发生率最低,差异有统计学意义(P＜0.05);四组麻醉前的超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)评分差异无统计学意义(P＞0.05),C组术后1h和术后1d的MDA和SOD评分明显低于其他三组(P＜0.05),其中A组评分最高;C组术后1h和术后1d的肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)明显低于其他三组(P＜0.05),但与其麻醉前的评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而其他三组术1h和术后1d的TNF-α和IL-6与麻醉前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与麻醉前相比,四组患者术后1 h和术后1 d的β淀粉样蛋白(Sl00β和Aβ)明显升高(P＜0.05),其中,C和 D组患者的升高水平明显低于其他两组.结论不同剂量舒芬太尼均可以在一定程度上减少食管癌根治术术后谵妄的发生,其中尤以中等剂量的效果最为明显,其可以更好抑制患者麻醉后应激反应.但其对患者的免疫功能亦有一定的抑制作用,具有一定的剂量依赖性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张玲	武汉市第五医院麻醉科	12	52	4.0	7.0
2	魏光武	武汉市第五医院麻醉科	7	34	4.0	5.0
3	宋米娜	武汉市第五医院麻醉科	3	18	3.0	3.0