急性冠状动脉综合征患者的临床特征及预后因素分析

• 作者: 张一达 杨利娇 王文丰 王虹 韩婷婷
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 GRACE评分 高迁移率族蛋白B1 临床预后
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1357-1362
• 页数: 6页
• 分类号: R541
• 字数: 3755字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2018.10.017

摘要

目的 研究行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征及影响介入治疗的预后因素.方法 选取2014年1月至2015年3月于该院住院诊断为ACS并行PCI的患者377例,其中ST段提高型ACS患者(ST-ACS组)172例,非ST段提高型急性冠状动脉综合征(NST-ACS组)205例,收集患者的基线资料及检查指标,计算患者入院时全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,并建立数据库、规律随访,对预后进行分析.结果 吸烟史、急诊PCI、冠状动脉造影TIMI分级(0～1级)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、GRACE评分、入院时心率、白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、中性粒细胞绝对值、高密度脂蛋白、载脂蛋白b、病变血管支数、左室射血分数在ST-ACS与NST-ACS组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),相关性分析显示HMGB1与GRACE评分显著相关(r=0.836,P＜0.01).为期2年的随访结果显示既往心肌梗死及PCI病史、Killip分级(Ⅱ～Ⅳ)、冠状动脉造影TIMI分级(0～1级)、HMGB1、GRACE评分、血小板平均体积、年龄、病变血管支数在发生与未发生规定终点事件患者间比较差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析显示HMGB1、GRACE评分、年龄、PCI病史、Killip分级(Ⅱ～Ⅳ)为心血管事件的独立危险因素(P＜0.05).COX生存分析显示HMGB1、PCI病史、Killip分级(Ⅱ～Ⅳ)为心血管事件的独立危险因素(P＜0.05).受试者工作特征曲线显示HMGB1准确性较好,曲线下面积为0.844(95％CI 0.803～0.885,P＜0.05),预测终点事件的临界值为480.44 ng/mL.结论 HMGB1在ST-ACS与NST-ACS组间有差异,且与GRACE有很好的相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张一达	承德医学院附属医院心血管内科	30	107	7.0	8.0
2	王虹	承德医学院附属医院心血管内科	68	272	9.0	14.0
3	王文丰	承德医学院附属医院心血管内科	22	137	7.0	11.0
4	杨利娇	承德医学院附属医院心血管内科	10	24	3.0	4.0
5	韩婷婷	承德医学院附属医院心血管内科	9	24	3.0	4.0