海南地区医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌临床分布与耐药性分析

• 作者: 何海武 徐建光 林石宁 王应琼 王志峰 王秋婷 石慧芳 谭孟源 陈兴峰
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 非发酵革兰阴性杆菌 院内感染 抗生素 耐药
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1391-1394
• 页数: 4页
• 字数: 2849字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2018.09.031

摘要

目的 对海南地区医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌的临床分布与耐药性进行研究.方法 选择在海南省综合型医院住院患者的感染样本,对出现非发酵型的革兰阴性杆菌引起的感染情况进行分析,并且对各个菌群的耐药情况进行分析.结果 分离出病原菌毒株的数量为3 159株,最后共检测出非发酵型的革兰阴性杆菌725株,在所有的病原菌中占据的比例为22.95%,所有检出的725例患者都在细菌培养前至少使用过1种或者1种以上的抗生素,其中683例患者使用了β内酯酰胺抑制剂或者其复合制剂. 725株非发酵型的革兰阴性杆菌中,在 ICU中检出的数量最多,为478 株(65.93%),在 CCU 中检出的数量为91 株(12.55%),在术前病房中检出的数量为47株(6.48%),在术后病房中检出的数量为109株(15.03%);在所有检出的非发酵型的革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌被检出的数量最多,为276株(38.07%),鲍曼不动杆菌检出的数量为201株(27.72%),嗜麦芽窄食单胞菌检出的数量为141株(19.45%),荧光假单胞菌检出的数量为77 株(10.62%),在非发酵型的革兰阴性杆菌 725 个菌株中,通过呼吸道标本培养出的为 632 例(87.17%),通过人体血液培养出的为45例(6.21%),通过伤口分泌物培养出的为13例(1.79%),通过尿液培养出的12例(1.66%),其他标本培养出的为23例(3.17%),对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌以常用抗生素做耐药率试验,结果表明,铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢曲松和复方新诺明的耐药率分别达到了76.81%、71.74%和69.57%,鲍曼不动杆菌与另外两种菌群相比,最高的耐药率为对米诺环素的22.39%,嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率达到了99.98%.结论 海南地区的综合医院中,非发酵型的革兰阴性杆菌引发的院内感染,以铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌占据前3 位,并且各种菌群都有其耐药率高的抗生素,所以在临床治疗非发酵型的革兰阴性杆菌引发的感染时,应结合药敏结果进行药物的合理使用.