摘要:
目的:观察非布司他治疗2型糖尿病肾病(DN)合并高尿酸血症的临床疗效及安全性.方法:选择2014年1月-2016年6月我院收治的2型DN合并高尿酸血症患者137例,按随机数字表法分为A组(46例)、B组(47例)、C组(44例).在常规治疗方案的基础上,A组患者口服别嘌醇片,起始剂量0. 05g,bid;2周后增至0. 10g,bid.B组患者口服苯溴马隆片50mg,qd.C组患者口服非布司他片,起始剂量40mg,qd;2周后增至80mg,qd.所有患者均连续治疗12周.观察两组患者的临床疗效以及治疗前后血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,并记录不良反应发生情况.结果:A、B、C组各有4、6、3例患者脱落.B、C组患者的总有效率(87. 8%、85. 4%)显著高于A组(76. 2%),差异均有统计学意义(P<0. 05);而B、C组比较差异无统计学意义(P>0. 05).治疗前,3组患者SUA、Scr、BUN水平比较,差异均无统计学意义(P>0. 05).治疗后4周,3组患者SUA水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);但其余指标组间及治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0. 05).治疗后12周,3组患者SUA水平均较治疗前和治疗后4周显著降低,且B、C组显著低于A组;A、C组患者Scr水平均较治疗前显著降低,B组较治疗前显著升高,且B组显著高于A、C组,差异均有统计学意义(P<0. 05);但3组患者Scr、BUN水平与治疗后4周比较,B、C组SUA水平比较,A、C组Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0. 05).C组患者的不良反应总发生率(12. 20%)显著低于A、B组(25. 58%、24. 39%), 差异均有统计学意义(P<0. 05);而A、B组比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论:非布司他降低2型DN合并高尿酸血症患者SUA水平的效果优于别嘌醇,且对肾功能的影响小,安全性更高.