羟考酮联合罗哌卡因局部浸润对LC全身麻醉苏醒质量及术后镇痛的影响

• 作者: 张卫花 汪飞燕 王君 蒋三发 邵雪泉
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 罗哌卡因 羟考酮 腹腔镜胆囊切除术 苏醒质量 术后疼痛
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 543-545
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 观察羟考酮注射液联合罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术(LC)全身麻醉苏醒质量及术后镇痛的影响.方法 择期全身麻醉下行LC患者90例.随机分为3组:低剂量羟考酮组(Q1组)、高剂量羟考酮组(Q2组)和羟考酮联合罗哌卡因局部浸润组(Q-L组),每组各30例.分别于手术结束前15min静脉注射羟考酮0.10mg/kg、羟考酮0.15mg/kg和羟考酮0.10mg/kg联合0.375%罗哌卡因局部浸润.观察记录三组患者停药后苏醒时间、拔管时间,并采用数字评分法(NRS)评估患者静息、活动时疼痛程度及内脏痛、警觉/镇静评分(OAA/S)及药物不良反应情况.结果 Q1组和Q-L组患者苏醒时间和拔管时间比Q2组短,差异有统计学意义(P<0.05).Q1组和Q-L组患者OAA/S评分高于Q2组,嗜睡发生率低于Q2组(P<0.05).Q-L组术后1、2、4、6、8、12h静息和活动时NRS评分明显低于Q1和Q2组(P<0.05或P<0.01).三组患者术后1、2h内脏痛NRS评分差异无统计意义(P>0.05),但Q2组和Q-L组术后4、6h内脏痛NRS评分明显低于Q1组(P<0.05),而Q-L组术后8h内脏痛NRS评分低于Q1和Q2组(P<0.05).Q1组术后躁动发生率及辅助使用芬太尼的例数显著高于Q2和Q-L组(P<0.05).结论 LC术毕前静脉注射羟考酮0.10mg/kg联合0.375%罗哌卡因局部浸润可有效缓解术后疼痛,尤其对内脏痛有良好的镇痛作用,且可避免全身麻醉苏醒期因创口疼痛而使用镇静镇痛药物引起的不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵雪泉		44	237	7.0	14.0
2	汪飞燕		4	8	2.0	2.0
3	蒋三发		5	7	2.0	2.0
4	张卫花		3	5	1.0	2.0
5	王君		5	5	1.0	2.0