摘要:
目的 观察流式细胞术检测脐带血及溶血三项(游离抗体试验、抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验)对新生儿ABO溶血病的诊断价值.方法 纳入2015年8月至2017年8月在本院分娩的84例新生儿(与母亲ABO血型不合)为对象,开展回顾性分析.采集脐带血及外周静脉血,检测RH、ABO血型及经皮胆红素水平,采用流式细胞术检测致敏红细胞,并行溶血三项检测,观察外周静脉血溶血三项与脐带血、外周静脉血流式细胞术检测结果.结果 84个样本中外周静脉血溶血三项检出阳性68个,阴性16个;外周静脉血流式细胞术检测阳性56个,阴性28个,诊断灵敏度为82.35%,特异度为100.00%,诊断准确率为85.71%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为57.14%,Kappa值为0.64;脐带血流式细胞术检测阳性59个,阴性25个,诊断灵敏度为86.76%,特异度为100.00%,诊断准确率为89.29%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为64.00%,Kappa值为0.71.脐带血流式细胞术检测诊断灵敏度、准确率虽稍高于外周静脉血流式细胞术检测,但两项检查方式诊断准确率、灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05).脐带血流式细胞术检测阳性反应细胞百分比为(29.26±15.44)%,外周静脉血阳性反应细胞百分比为(25.08±14.92)%,2种血标本检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).经ROC曲线处理,结果显示脐带血与外周静脉血流式细胞术检测阳性反应细胞百分比对新生儿ABO溶血病均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.958、0.898,敏感度分别为0.917、0.857,特异度分别为0.905、0.786.结论 联合溶血三项、流式细胞术检测新生儿ABO溶血病灵敏度、特异度高,对该病早期诊治具有重要临床价值.