改良骨搬移治疗糖尿病足

• 作者: 何基琛 宗少晖 岑忠喜 张传阳 曹百川 曾高峰 高云兵
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨横向骨搬移术 糖尿病足 骨骼肌再生 组织构建
• 年，卷（期）: 2018,（36）
• 所属期刊栏目: 骨组织构建
• 页码范围: 5766-5771
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7606字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0700

摘要

背景:胫骨横向骨搬移可促进血管等组织再生,已被临床应用于治疗糖尿病足足部溃疡、下肢血栓闭塞性脉管炎等下肢血管相关性疾病,并取得良好的治疗效果.目的:评价胫骨横向骨搬移治疗WagnerⅢ、Ⅳ级糖尿病足的愈合率及保肢率.方法:广西医科大学第一附属医院2014年8月至2018年3月收治的糖尿病足并感染患者130例,平均年龄61.5岁,其中男95例,女35例,行胫骨横向骨搬移治疗为搬移组;该院2012年2月至2016年10月收治的糖尿病足及感染患者111例,平均年龄62.3岁,男性71例,女性40例,不接受胫骨横向骨搬移治疗;综合疗法两组基本相同.对比2组愈合率及保肢率,观察骨搬移组治疗前、后患肢CT血管造影结果,足部皮肤温度及疼痛评分;观察骨搬移组治疗前、后溃疡创缘骨骼肌苏木精-伊红染色及Masson染色结果.结果与结论:①骨搬移组患者足部溃疡并感染得到有效控制,溃疡愈合率及保肢率与对照组相比显著提高(P<0.01);②骨搬移组治疗后患肢侧支动脉循环增加,单位面积新生血管网增多,密度增大;③骨搬移组治疗后足部皮肤温度显著提高,疼痛评分较治疗前明显下降(P<0.05);④骨搬移组治疗后苏木精-伊红染色无明显细胞坏死,炎性细胞浸润较术前明显减少;治疗后Masson染色呈红色的肌纤维较术前明显增多;⑤胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足,有促进骨骼肌再生的作用对伤口愈合和修复起重要的作用,提高了治疗糖尿病足的愈合率及保肢率.