缺血性卒中急性期血压管理的荟萃分析

• 作者: 张静泽 武剑 黄镪
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 缺血性卒中 急性期 血压 疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析
• 页码范围: 1876-1881
• 页数: 6页
• 字数: 3635字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.23.015

摘要

目的 通过荟萃分析评估缺血性卒中急性期降压治疗的疗效及安全性.方法 系统检索PubMed数据库截止到2017年9月1日公开发表的随机对照研究结果,分别由2名研究者独立进行文献筛查及研究数据收集,以发病90 d的改良Rankin Scale(mRS)记录的良好临床预后(mRS≤2分)和死亡(mRS＝6分)为主要终点指标;采用RevMan5.3软件进行荟萃分析,用漏斗图评估发表偏倚,并对其他相关文献进行系统综述.结果 研究纳入13 项随机对照研究,其中12 项研究的7 596例降压治疗组患者与7 503例对照组患者的临床良好预后比例比较差异无统计学意义( OR＝1.01,95%CI 0.94~1.08,P＝0.79);11项研究包括7 503例降压治疗组患者与7 369例对照组患者的死亡事件发生率的差异无统计学意义(OR＝1.03,95%CI 0.92~1.15,P＝0.59).入组研究疗效及死亡事件比较的漏斗图均提示纳入分析的研究结果无显著发表偏倚.结论 尽管缺血性卒中急性期降压相对安全,不会增加患者的死亡风险,但其并不能改善临床预后;降压疗效可能与血管再通状态相关,特定亚组的降压临床获益尚需要进一步研究证实.