Caprini血栓风险评估在肺癌术后患者中的应用价值

• 作者: 徐敏 李静
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 肺肿瘤 手术后并发症 静脉血栓栓塞 Caprini血栓风险评估模型
• 年，卷（期）: 2018,（35）
• 所属期刊栏目: 外科护理
• 页码范围: 2753-2758
• 页数: 6页
• 字数: 4385字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.35.008

摘要

目的 分析Caprini血栓风险评估模型在非转移性肺癌手术后患者静脉血栓栓塞症(VTE)筛选中的有效性.方法 回顾性分析2015年10月至2017年10月收治的肺癌术后患者136例,并随访2个月,根据随访结果分为VTE组(39例)和非VTE组(97例).其中VTE组根据栓塞类型再分为肺栓塞(PE)组(5例)和深静脉血栓形成(DVT)组(34例).对比分析不同组一般临床资料、手术相关参数以及Caprini评分的差异性.运用单因素分析评估Caprini血栓风险评估模型中的相关临床参数中与术后发生VTE的危险因素,将单因素中具有统计学意义的参数纳入到多因素分析中评估发生VTE的独立危险参数.结果 28.2%(11/39)的VTE事件发生在出院后.VTE组的住院时间和Caprini风险评分分别为(16.3 ± 3.6)d、(10.5 ± 2.4)分,均高于非VTE组的(8.9 ± 3.4)d、(9.3 ± 2.1)分,差异有统计学意义(t=11.287、2.891,P＜0.01),在VTE事件中PE组的发病时间提前(P=0.019),并且住院时间和Caprini评分均差于DVT组(P＜0.05).Caprini风险评分中高危风险截止值为9分时,准确度为76.5%,阳性预测值为58.1%,阴性预测值为84.9%,敏感度和特异度分别为64.1%和81.4%.Caprini血栓风险评估模型中的相关临床参数的多因素分析结果显示下肢肿胀(P＜0.01),静脉曲张(P＜0.01),脓毒症(P＜0.01),严重急性肺病(P＜0.01),充血性心力衰竭(P＜0.01),中心静脉置管(P＜0.01)以及VTE病史(P＜0.01)均是与VTE事件相关的独立危险因素.中危和高危的肺癌术后患者VTE的发病风险是低危风险患者的3.5倍和8.4倍.结论 在术后护理过程中结合Caprini血栓风险评估模型最有可能预测肺癌术后患者发生VTE的发病风险,并且使用9分作为Caprini血栓风险评分中高风险的截止值具有更好的敏感性和特异性.