摘要:
目的 探讨食管超声心动图(TEE)诊断隐源性缺血性脑卒中(CS)患者房间隔异常的特点.方法 收集我院CS患者181例,根据年龄分为<30岁组、31~50岁组、>51岁组.所有患者均行TEE检查,观察房间隔情况.结果 所有患者中,PFO患者63例,占34.81%,房间隔膨出瘤患者6例,占3.31%,房间隔膨出瘤并缺损患者19例,占10.50%,房间隔组织稀疏并分流患者24例,占13.26%;小于30岁组房间隔组织稀疏并分流患者4例,占44.44%;31~50岁组房间隔结构异常者以PFO居多,占33.33%;大于51岁组PFO最多,占37.36%.CS患者中房间隔异常的TEE超声特点:①卵圆孔未闭类型:卵圆瓣较长,与房间隔组织贴合欠佳,有明显裂隙,形似"隧道"样;卵圆瓣较短,与房间隔组织贴合处有间隙.②房间隔膨出瘤或合并房间隔缺损,即房间隔组织菲薄,随心脏舒缩活动膨向右房、左房或摆动于左右房之间,部分患者可合并房间隔小缺损.③房间隔组织薄弱、稀疏,形同"筛子"样,可合并心房水平多股细小分流信号.结论 PFO是CS的重要致病原因之一,TEE作为目前诊断PFO和房间隔病变的首选方法,可精准描述房间隔结构和准确判断心房水平的分流情况,为临床尽早识别和预防脑血管卒中提供客观依据.