肥胖对2型糖尿病病人心脏结构与功能及相关临床特征的影响

• 作者: 侯宇雁 高月琴
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 2型糖尿病 肥胖 心脏结构 心功能 血脂 胰岛素抵抗 体重指数 影响因素
• 年，卷（期）: 2018,（19）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 2851-2853
• 页数: 3页
• 分类号: R587.1|R755.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2018.19.024

摘要

目的 观察肥胖对2型糖尿病病人心脏结构与功能及相关临床特征的影响.方法 入选我科2016年4月-2018年1月收治的2型糖尿病病人,选取308例作为研究对象,以2000年亚太地区肥胖诊断标准为依据进行分组,将符合该诊断标准的138例病人纳入肥胖组,体重指数(BMI) ＞25 kg/m2,其余170例作为非肥胖组,BMI(18.5～25) kg/m2.详细记录两组M型超声心动图各项指标,包括:主动脉内径(AOD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室收缩期内径(LVDs)、左室舒张期内径(LVDd)、二尖瓣E峰与A峰比值(E/A)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左心室质量(LVM).比较两组体重指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白等指标水平.分析两组EF与收缩压、舒张压、血脂、FINS、糖化血红蛋白、LVM等指标间的相关关系,进一步分析EF的主要影响因素.结果 肥胖组HOMA-IR、BMI、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油、舒张压、LAD、LVPW、LVM高于非肥胖组(P＜0.05);肥胖组空腹血糖、糖化血红蛋白水平、E/A低于非肥胖组(P＜0.05).多重线性回归分析显示收缩压、总胆固醇(TC)、LVM是肥胖组EF指标水平的主要影响因素.收缩压越大EF越大,反之越小,相关性系数r=24217,P =0.026.EF与TC呈负相关,相关系数r=-16.843,P=0.016,EF与LVM呈负相关,相关系数r=-34.03,P=0.034.BMI是非肥胖组病人EF的主要影响因素,BMI越大,EF越小,二者存在明显的负相关性,相关系数r=-9.652,P=0.024.结论 左心室肥大、左心舒张功减低、高甘油三酯血症、胰岛素抵抗在肥胖的2型糖尿病病人中普遍存在.收缩压、胆固醇、LVM是肥胖组病人EF的主要影响因素,良好控制上述指标可以给病人带来相应的心脏获益.BMI是非肥胖组病人EF的主要影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高月琴		8	19	3.0	4.0
2	侯宇雁		2	8	2.0	2.0