精准肝切除术对原发性肝癌患者免疫功能及血清炎性因子的影响

• 作者: 倪平志 刘延 刘江伟 刘隽 徐贤刚 柳严 汤可立 王俊 王国良 黄建钊
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 肝肿瘤 肝切除术 免疫学试验 白细胞介素类 肿瘤坏死因子α
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1884-1888
• 页数: 5页
• 字数: 3691字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2018.10.008

摘要

目的 探讨精准肝切除治疗对原发性肝癌患者免疫功能、炎性因子及远期疗效影响.方法 回顾性分析2011年8月至2013年12月原发性肝癌于贵州省医行肝叶切除术的患者临床资料,根据手术方式分为精准肝切除术组和Pringle法阻断快速肝切除的对照组各41例.对照组用电刀在距肿瘤边缘1～2 cm作一预切除线,行Pringle法阻断快速肝切除.精准肝切除术组采用术中超声定位肿瘤附近的主要肝静脉支,用电刀在肝表面标记其主要走向.采用超声刀、水刀等逐步由浅及深、由前向后逐步将肝组织离断.比较两组免疫功能、炎性因子、并发症等指标.结果 术后3 d,观察组CD3+、CD4+/CD8+、NK含量均明显高于对照组[(60.46±5.82比55.28±5.13)％,1.12±0.11比1.03±0.09,(8.69±1.24比7.33±1.15)pg·mL-1](t=4.275,4.055,4.149,P<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)含量明显低于对照组[(15.46±2.27比20.38±3.56)ng·mL-1,(20.36±3.18比25.78±4.26)mg·L-1,(117.52±12.38比131.67±13.49)pg·mL-1](t=7.461,6.528,4.948,P<0.05);随访1年,观察组胸腔积液胸腔感染、腹腔感染、肺部感染、肝功能衰竭、胆漏、术后出血的发生率均明显低于对照组(2.44％比19.51％,2.44％比26.83％,2.44％比21.95％,0.00％比26.83％,2.44％比19.51％,2.44％比14.63％)(χ2=6.117,9.762,7.289,12.704,6.117,3.904,P<0.05,P<0.001).结论精准肝切除术有助于保护原发性肝癌患者机体免疫功能,缓解术后炎性反应,减少并发症,促进患者康复.