碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌医院感染危险因素的病例对照研究

• 作者: 喻飞 张吉才 张昭勇 杨宏伟 王佑清 赵飞
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 碳青霉烯耐药肠杆菌科 病例对照研究 医院感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（13）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1573-1577,1581
• 页数: 6页
• 分类号: R446.5
• 字数: 4113字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2018.13.011

摘要

目的 研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染特征,探讨CRE医院感染患者的感染危险因素及预后,为有效控制CRE医院感染提供依据.方法 对该院2016年1月至2017年6月临床分离的109例CRE感染患者流行病学资料进行回顾性研究.采取1∶2成组病例对照方法随机选取该院同时期非CRE感染患者218例作为对照组,探讨CRE感染的危险因素.结果 109例CRE患者中最常见的细菌是肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌. CRE感染株对除米诺环素较敏感对其他常用抗菌药物的耐药率均大于40%.对与CRE感染相关的因素进行单变量分析显示入住重症监护病房(ICU )＞7 d 、使用含β-内酰胺酶抑制剂类和碳青霉烯类抗菌药物、联合用药和机械通气是CRE医院感染的潜在危险因素.非条件多元Logistic回归分析发现入住ICU＞7 d(OR＝4 .981 ,95% CI为2 .451～10 .122) 、含β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物使用(OR＝3 .718 ,95% CI为2 .162～6 .394) 、碳青霉烯类抗菌药物使用(OR＝3 .232 ,95% CI为1 .879～5 .561)和机械通气(OR＝5 .260 ,95% CI为2 .576～10 .742)是CRE医院感染的独立危险因素.医院感染CRE耐药性强,感染患者的平均住院时间及病死率明显高于对照组.结论 碳青霉烯耐药肠杆菌医院感染具有多个独立危险因素,加强对这些危险因素的控制可有效预防CRE的播散.