胸腔积液腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎的最佳临界值

• 作者: 阮树松 陈秋悦 顾刚 龙燕华
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 结核病 结核性胸膜炎 胸腔积液 腺苷脱氨酶
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 63-65
• 页数: 3页
• 分类号: R521.7
• 字数: 2400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.07.018

摘要

目的 分析胸腔积液腺苷脱胺酶(ADA)检测诊断结核性胸膜炎的最佳临界值.方法 结核性胸膜炎患者104例,恶性胸腔积液患者71例,采用过氧化物酶法检测胸腔积液中的ADA.对两组不同性别、不同年龄段患者的胸腔积液ADA水平进行比较,分析性别、年龄对胸腔积液ADA水平的影响.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的ADA最佳临界值.结果 结核性胸膜炎患者和恶性胸腔积液患者胸腔积液ADA水平分别为49.45、8.60 U/L,两组相比,P<0.01.不同性别、年龄(>50岁、≤50岁)的结核性胸膜炎患者或恶性胸腔积液患者胸腔积液ADA水平差异均无统计学意义.根据不同ADA水平诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度绘制ROC曲线,曲线下面积0.985,95%CI为0.971~0.998.根据95%CI分别比较17.0、25.6、32.0 U/L临界值诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度,发现临界值为25.6 U/L时约登指数为0.871,诊断结核性胸膜炎的敏感度为91.3%、特异度为95.8%,且阳性预测值与阴性预测值均在85%以上.结论 胸腔积液ADA检测有助于鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液,且ADA检测值不受患者性别和年龄的影响;ADA水平25.6 U/L为鉴别诊断结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的最佳临界值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈秋悦		4	11	2.0	3.0
2	顾刚		2	9	2.0	2.0
3	龙燕华		2	9	2.0	2.0
4	阮树松		1	5	1.0	1.0