脂蛋白相关磷脂酶A2与PCI围术期心肌损伤的关系

• 作者: 周维 张明 徐亮 杨松 赵祥海 陈燕春
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 冠心痛 脂蛋白相关磷脂酶A2 经皮冠状动脉介入术 心肌损伤 相关性
• 年，卷（期）: 2018,（19）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 2864-2867
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2018.19.028

摘要

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期心肌损伤的关系.方法 收集2014年9月-2016年11月入住本院心内科行PCI的病人180例.根据基线Lp-PLA2水平分为正常组和升高组,各90例.两组病人于术前检查生化指标、心肌肌钙蛋白T(cTNT)、Lp-PLA2、C反应蛋白(CRP),并在造影机下进行PCI术,记录病人的年龄、性别、体重指数(BMI)、家族史、既往PCI史、高血压痛、糖尿病、吸烟、他汀药物服用史、左室射血分数(LVEF)等.分析冠状动脉造影特点:单支病变、多支病变、支架总长度、最大干预直径、预扩压力、后扩比例等.检测病人术前术后Lp-PLA2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apo-B、cTNT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察两组病人PCI术后心肌损伤指标的差别,1年的心脏不良事件发生率及1年支架失败发生率.结果 两组在年龄、性别、体重指数、家族史、PCI术史、高血压痛、糖尿病、吸烟、他汀药物服用史、LVEF等指标差异无统计学意义(P＞0.05).水平升高组多支病变明显高于水平正常组(P＜0.05),两组在单支病变、支架总长度、最大干预直径、预扩压力、后扩比例等比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前各项心肌损伤因子指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后水平升高组cTNT和Lp-PLA2水平明显高于水平正常组(P＜0.05).术前Lp-PLA2与术后cT-NT最高值呈正相关(r=0.012,P＜0.05),即术前Lp-PLA2水平越高、术后cTNT数值越大.水平正常组1年的心脏不良事件发生率8.88％(8/90)及1年支架失败发生率3.33％ (3/90),明显低于水平升高组的20.00％ (18/90)和13.33％ (12/90),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Lp-PLA2与PCI围术期心肌损伤之间的相关性结果呈现出术前Lp-PLA2越高,PCI术后cTNT数值越高的趋势,但因样本量仍较小,Lp-PLA2在各分组中呈非正态分布,非参数检验统计结果仅提供趋势反映.