2011—2015年广州市学生结核病流行状况分析

• 作者: 刘萍萍 张晋昕 杜雨华 林卓琛 潘桂珍 连永娥 钟耐容 陈亮 陈瑜晖
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 学生 结核病 流行状况 广州市
• 年，卷（期）: 2018,（21）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 3245-3250
• 页数: 6页
• 字数: 4292字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2018.21.023

摘要

目的 了解和分析2011—2015年广州市学生结核病疫情的流行特征.方法 收集"中国疾病预防控制信息系统"的子系统"结核病管理信息系统"登记的2011—2015年间来自广州市的2756例学生结核病患者的相关资料,采用描述性统计分析方法分析学生结核病的流行状况,并对学生和全人群患者主要特征进行比较.结果 (1)2011—2015年间广州市学生结核患者登记率呈总体下降趋势,登记率由2011年的21.9/10万(612/2799841)降为2015年的17.9/10万(532/2974053),下降幅度为18.3％,年递降率为4.9％.(2)涂阳肺结核患者986例,占登记患者的35.8％(986/2756),涂阳患者登记率下降幅度为22.2％,年递降率为6.1％.(3)3—6月份为登记发病高峰期,占总登记人数的45.4％(1251/2756)以4月为最高发(451/2756).(4)登记率较高集中在老城区人口密集地区,前5位分别是越秀区、天河区、海珠区、番禺区、白云区,分别为55.7％、12.4％、7.8％、6.1％、4.4％.(5)男性患者占58.7％(1619/2756),女性患者占41.3％(1137/2756),男女比例为1.4:1.不同年份的患者性别构成比差异无统计学意义(χ2=6.493,P>0.05).(6)平均年龄(19.04±3.41)岁,以15～19岁年龄段患者所占比例最多[49.5％(1364/2756)].(7)临床诊断分型以继发性肺结核为最多,占登记患者的91.7％(2526/2756).(8)学生患者的发现方式以因症就诊所占比例最多[47.7％(1314/2756)].因症就诊的构成比从2011年的39.9％上升到2015年的50.8％(χ2=79.687,P<0.05),转诊的构成比从2011年的46.9％下降到2015年的32.5％(χ2=79.687,P<0.05).(9)学生患者就诊延迟率是41.3％(1138/2756),低于全人群患者[48.9％(27872/57038)](χ2=60.377,P<0.05).学生患者确诊延迟率为29.0％(799/2756),高于全人群患者[25.4％(14516/57038)](χ2=17.307,P<0.05).(10)学生涂阳患者中复治比例[2.8％(28/986)]明显低于全人群患者[13.0％(3204/24651)](χ2=88.788,P<0.05).(11)学生初治涂阳患者的总治愈率为94.9％(909/958),高于全人群患者[92.7％(19885/21447)](χ2=6.460,P<0.05).学生复治涂阳患者总治愈率[89.3％(25/28)]和全人群患者[85.4％(2735/3204)]未见明显差异(χ2=0.100,P>0.05).结论 2011—2015年广州市学生结核病疫情控制取得一定成效,学生仍是结核病防治的重点人群.今后学校结核病防控工作的重点应放在老城区人口密集地、15～19岁人群、加强主动发现力度、降低诊断延误率等方面上.