经伤椎一侧置钉联合短节段5钉内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折

• 作者: 于潮将 冯虎 单鸿剑 卜祥博 常步青 李子昂 胡孟子 蒋允昌 高啸
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 骨折固定 胸椎 腰椎
• 年，卷（期）: 2018,（27）
• 所属期刊栏目: 脊柱植入物
• 页码范围: 4337-4341
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 5581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0349

摘要

背景:胸腰椎骨折是最常见的脊柱骨折,中青年的胸腰椎骨折多由较大的外力造成,传统的长节段固定目前已被短节段的跨伤椎固定所取代,但是短节段固定易造成伤椎椎体高度的丢失,采用5钉三椎体固定近年逐渐成为主流的修复方式.目的:探讨后路经伤椎一侧置钉联合短节段5钉内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折的疗效.方法:回顾性分析徐州医科大学附属医院2012年1月至2015年12月采用后路经伤椎一侧置钉联合短节段5钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折并获得1年以上随访的43例患者,根据术前、术后以及末次随访时的X射线片测量Cobb角,计算伤椎椎体前缘高度比值,观察内固定有无断裂、脱出,同时观察手术时间、出血量,采用目测类比评分评价术前术后疼痛.结果与结论:①43例患者均顺利完成手术,手术时间为60-125 min,平均80 mim;术中出血为50-400 mL,平均160 mL;②与术前相比,术后2周及末次随访时的伤椎椎体前缘高度比值均显著增大(t=10.15,9.57,P<0.05);末次随访时伤椎椎体前缘高度比值与术后2周相比,差异无显著性意义(t=0.42,P>0.05);③与术前相比,术后2周及末次随访时的Cobb角均显著减小(t=8.46,7.81,P<0.05);末次随访时的Cobb角与术后2周相比差异无显著性意义(t=0.93,P>0.05);④术后2周的目测类比评分显著低于术前(P<0.05);⑤所有患者均未发生内固定物断裂、脱出等并发症;⑥经伤椎一侧置钉联合短节段5钉内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折可减小Cobb角,重建伤椎椎体前缘高度,且并发症较少,临床结果令人满意.